Fractura ossis scaphoidei
Translation of "metacarpal bones" in Romanian
La pacientii cu suspiciunea de fractura de scafoid, la care controlul radiologic dupa o fractura cu deplasare este prin definitie 0 14 zile de la fractura ossis scaphoidei este negativ, se suprima fractura cu 0 distanta intre cele doua fragmente de imobilizarea gipsata. Pacientii la care se confirma eel putin 1 mm cu 0 angulatie scafolunata mai existenta unei fracturi prin examen RMN, mare de 60 de grade sau 0 angulatie lunatocapitata beneficiaza de imobilizare in aparat gipsat mai fractura ossis scaphoidei de fractura ossis scaphoidei grade, la examenul Rx sau CT.
Se vor Tratamentul corect al unei fracturi cu deplasare efectua controale radiologice periodice, iar daca la este eel chirurgical. In aceste cazuri se practica 0 reducere ortopedica si imobilizare in aparat gipsat.
Sunt fracturi stabile ce reprezinta de fapt mai Se incearca astfel 0 apropiere a fractura ossis scaphoidei doua mult 0 avulsie a partilor moi. De aceea se fragmente la mai putin de 1 mm si obtinerea unui considera ca 0 imobilizare intr-un aparat gipsat unghi scofolunat mai mic de 60 de grade. Postoperator se imobilizeaza intr-un aparat gipsat Majoritatea autorilor opteaza pentru 0 imobilizare antebrahiopalmar pentru 4 saptamani.
Fractura de seafoid operata eu surub Herbert. Se indepartarea tesutului de fibroza si introducerea de practica reducerea deschisa sau percutana a greta spongioasa recoltata de la nivelul epifizei focarului de fractura si fixare cu surub cu distale a radiusului.
S14. Traumatismele Pumnului Si Mainii
Cele doua fragmente se compresie. Pot apare dificultati intraoperatorii fixeaza cu un surub cu compresie. Este important de a face diferenta intre 0 pseudartroza stabila si una instabila.
Medicul este figura 2. Obtiunea pentru tratamentul obligat sa explice pacientului avantajele si chirurgical apartine de multe ori pacientului.
Fractura pensulei os navicular: tratament
Daca pacientul opteaza tesutului de fibroza, introducerea de gre:fa pentru continuarea tratamentului ortopedic, se spongioasa de la nivelul epifizei distale a radiusului prelungeste imobilizarea gipsata cu inca pentru defectele mici sau de la nivelul crestei iliace 4 saptamani. Daca si la 12 saptamani intarzierea preferabila datorita capacitatii sale osteogenice de consolidare persista, se mai poate prelungi superioare si fixare cu un surub.
Postoperator se imobilizarea cu inca 4 saptamani. Daca la imobilizeaza intr-un aparat gipsat antebrahiopalmar 16 saptamani, fractura este In continuare timp de 6 saptamani. Tratamentul chirurgical da in neconsolidata, este putin probabil sa mal majoritatea cazurilor rezultate bune.
Pseudartroza stransa de scafoid. De asemenea apare un conflict intre instabila netratata, cu dureri mari si limitarea polu1 distal a1 scafoidului si stiloida radiala ~i severa a mobilitatii articulare.
Chistul osului scaphoid
Artrodeza de purnn acesta duce 1a aparitia artrozei. Spre deosebire de fractura ossis scaphoidei 1a instabilitate si deforrnare regionala a pseudartroza stabila, cea instabila este greu de purnnului si afecteaza semnificativ buna suportat de catre pacient si singura optiune rarnane functionare a mainii, dar rezultatul pozitiv este tratamentul chirurgical.
Cura pseudartrozei consta in avivarea celor - Carpectomia partiala a primului rand de oase doua fragmente, folosirea unei grefe corti co- unii autori 0 prefera artrodezei de pumn [56]. Cea mai frecventa si cea mai severs dintre Este importanta 0 refacere cat mai anatornica a complicatii este pseudartroza de scafoid. Ea reprezinta 0 Rezultatele postoperatorii sunt net inferioare cornplicatie tardiva a fracturii de scafoid, in celor din pseudartroza stabila.
Simptomele tipice - Excizia unei portiuni a scafoidului atunci sunt durerea ~i impotenta functionala la nivelul cand fragmentul fracturat este foarte mic si fixarea articulatiei pumnului.
scaphoid fracture înseamnă în null
Diagnosticul pozitiv se acestuia este irnposibila stabileste pe baza examenului radiologic. Cand acesta este neconcludent, se poate folosi examenul articuleaza cu semilunarul pe 0 suprafata vaiabila.
Tratamentul este initial conservativ, cu In timpul miscarii, datorita acestei devieri ulnare antiinflamatorii si fizioterapie; apoi se poate suprafata de contact dintre cele doua oase creste.
Aportul sangvin catre semilunar este asigurat Calusul vicios este intalnit in cazul fracturilor de cele doua arcade palmara ~i dorsala ce iriga consolidate lara 0 reducere corecta a celor doua carpul. Fragmentul proximal are tendinta de aport vascular dintr-o singura sursa. De aceea, in deviere radials si supinatie fata de fragmentul distal.
Daca fortele care Dintre fracturile oaselor carpului, fracturile actioneaza sunt mari, se poate produce fractura ossis scaphoidei fractura semilunarului ocupa locul al patrulea ca frecventa transversal a In plan sagital. De multe on, acestea raman dorsal al semilunarului de catre ligamentul nediagnosticate, deoarece sunt greu vizibile la scafolunat fractura ossis scaphoidei timpul unei dislocatii periscafolunate.
Osul cu cârlig
Fracturile semilunarului sunt greu vizibile Osteonecroza semilunarului apare frecvent in radiologic. Pe incidenta antero-posterioara, linia dislocatiile periscafolunate, fractura ossis scaphoidei este afectata corticalei palmare a stiloidei radiale intersecteaza vascularizatia acestuia. Mai usor de evidentiat sunt pe incidentele Este localizat in primul rand de oase carpiene, oblice. El se articuleza Atat fracturile, cat ~i osteonecroza pot fi usor proximal cu epifiza distala a radiusului, lateral cu evidentiate la examenul CT cu fractura ossis scaphoidei 99 sau la scafoidul, medial cu piramidalul ~i distal cu osul examenul RMN.
Fracturile semilunarului se pot imparti in cinci grupe: B]OMECANICA - fracturi in plan frontal ale polului palmar cu interesarea arterelor nutritive palmare In timpul miscarii, In articulatia radiocarpiana, - fracturi osteocondrale ale suprafetei articulare semilunarul este prins intre radius ~i osul capitat ~i proximale lara afectarea importanta a vaselor deviat ulnar. Capul proximal al osului cu carlig se nutritive - fracturi in plan frontal ale polului dorsal varful stiloidei radiale loveste durere în articulația piciorului la întoarcere dorsala a - fracturi transverse ale corpului piramidalului.
Un alt mecanism este acela de - fracturi 'in plan frontal ale corpului cu dorsiflexie combinata cu deviatie ulnara, cand osul interesare articulata. Dislocatia piramidalului este rara, datorita insertiilor ligamentare putemice.
