Artroza bilaterală a articulației șoldului. COXARTROZA – Artroza soldului

Artroza soldului (coxartroza) - simptome, cauze si tratament

Categorie Sanatate Artroza soldului coxartroza  - simptome Articulatia soldului la om indeplineste functii complexe, de suport a greutatii corporale, permitand in acelasi timp, deplasarea corpului.

Artroza soldului (coxartroza) - simptome, cauze si tratament

Odata cu trecerea la statiunea bipeda, aceasta articulatie si-a readaptat anatomia si fiziologia prin cresterea robustetei si a mobilitatii. In jurul acestei articulatii s-au dezvoltat cei mai puternici muschi, pentru a asigura stabilitatea perfecta, contentia suprafetelor osoase si mentinerea pozitiei verticale a corpului.

La formarea articulatiei soldului iau parte doua oase: coxalul care impreuna cu sacrul formeaza bazinul si femurul osul coapsei.

artroza bilaterală a articulației șoldului

Ele alcatuiesc articulatia artroza bilaterală a articulației șoldului sau coxofemurala. Aceasta articulatie de tip sinovial prezinta suprafete articulare, capsula, ligamente, sinovie, burelet marginal.

artroza bilaterală a articulației șoldului

In osul coxal exista o cavitate denumita cotiloida in care patrunde capul femurului. Extremitatea superioara a femurului prezinta un cap, capul femural si gatul sau colul, care leaga capul femural de corpul osului.

Artroza șoldului – ce este, diagnostic și tratament

Colul femural nu continua directia corpului femural. Astfel intre gatul si corpul femurului se formeaza un unghi deschis inauntru care in mod normal masoara grade.

Boala artrozica inseamna degenerarea cartilajului ce acopera extremitatile osoase din articulatie, asociata sau nu cu alte modificari locale ale oaselor, ligamentelor si membranei ce inveleste la interior articulatia numita sinoviala.

Orice modificare in deschiderea acestui unghi schimba raportul normal intre capul femural si cavitatea cotiloida a coxalului. Cand unghiul femural devine mai mare de grade, capul femural va fi deplasat in sus.

Coxartroza

Aceasta deformare poarta numele coxa valga. Atunci cand unghiul se micsoreaza sub grade, deformatia poarta denumirea de coxa vara, iar capul femural va privi inauntru.

artroza bilaterală a articulației șoldului

Coxa vara si coxa valga sunt deformatii care pot modifica radical mecanica articulatiei coxofemurale, marind solicitarea cartilajelor, favorizand dezvoltarea artrozei. Asupra articulatiei coxofemurale actioneaza doua forte: greutatea corpului si forta musculara. Pentru ca solicitarea asupra articulatiei soldului sa fie minima, cele doua forte trebuie sa fie egale la acest nivel, ca si greutatea si contragreutatea ce se echilibreaza la nivelul cutitului unei balante.

Modificarea unghiului de inclinatie al colului femural produce un dezechilibru al celor doua forte, fapt ce va mari solicitarea cartilajelor. Reorientarea capului femural, provocata de modificarile unghiului de inclinatie, determina scaderea suprafetei portante de sustineremarind substantial presiunea pe anumite zone ale cartilajului articular.

Cauzele coxartrozei Exista multe boli ereditare care pot duce la coxartroza. De regula, acestea sunt conditiile care implica deteriorarea tesutului conjunctiv ligamente, oase si articulatii sau a bolilor de colagenoza, de exemplu, sindromul Stickler.

Observatiile clinice si examinarile histologice au dovedit ca presiunea exagerata si concentrata pe o zona a suprafetei articulare provoaca modificari patologice caracteristice coxartrozei. Cauzele artrozei de sold Pentru simplificare, vom imparti in doua grupe cauzele care produc leziuni degenerative ale articulatiei soldului; care provoaca artroza soldului: primare si secundare.

In grupul cauzelor primare cea mai importanta este produsa de involutia senescenta a cartilajului articular.

Kinetic - Exercitii pentru Sold

Aceasta forma poarta numele de artroza primara si se datoreaza alterarii anatomice care reduce elasticitatea cartilajului, consecinta a tulburarilor in vasele care nutresc articulatia. Artrozele secundare sunt mai frecvente si sunt provocate de modificari ale unghiului artroza bilaterală a articulației șoldului inclinatie a colului femural coxa vara, coxa valgade lunecari ale acestuia din cavitatea cotiloida luxatie congenitala care modifica si suprafata portanta.

Alte cauze secundare articulațiile dintre genunchi și picior pot modifica unghiurile de inclinatie si suprafata portanta sunt: obezitatea, fracturile de col femural, inegalitatea membrelor scurtari, mersul schiopatand la indivizii cu genunchiul incurbat, piciorul plat sau traumatisme lovituri directe pe articulatia soldului. Care sunt semnele de debut ale artrozei soldului?

artroza bilaterală a articulației șoldului

Primele semne sunt necaracteristice si se anunta vreme indelungata prin dureri in jurul articulatiei soldului, iradiind la distanta de-a lungul coapsei sau la nivelul regiunii interne a genunchiului. Alteori bolnavul are dureri la nivelul plicii inghinale sau in muschii fesieri. Durerile iradiate de-a lungul coapsei si la nivelul regiunii interne a genunchiului sunt inselatoare atribuindu-le fie unei nevralgii sciatice, fie unei artroze a genunchiului.

Concomitent cu primele dureri de avertisment, bolnavul observa aparitia dificultatii in mers, la urcatul scarilor, pe teren accidentat sau la intrarea intr-un vehicul. Pentru evitarea dificultatii la urcatul scarilor, bolnavul se serveste de membrul inferior sanatos pe care-l foloseste primul, tragand sau tarand dupa aceea pe cel bolnav.

artroza bilaterală a articulației șoldului

Un alt semn care tradeaza dificultate in functionarea articulatiei soldului se observa in momentul incaltarii. Datorita faptului ca bolnavul nu-si poate indoi coapsa, trunchiul se ajuta flexand puternic genunchiul atunci cand trebuie sa incheie sireturile sau sa se incalte.

Daca bolnavul se autoexamineaza, constata ca nu poate indeparta sau apropia genunchii. La aceste simptome se adauga redoarea intepenirea mai ales matinala sau dupa repaus prelungit, dificultate comuna tuturor artrozelor.

Progresiv, daca bolnavul nu consulta medicul fapt des intalnit in practica curentaapar contractruri si apoi atrofii ale muschilor fesieri si ai coapsei, rezultat al pozitiei vicioase si a reducerii miscarilor din articulatia soldului. Examenele de laborator nu sunt semnificative, astfel viteza de sedimentare este normala, iar la persoanele obeze intalnim cresterea valorilor colesterolului, a lipidelor si acidului uric sau a glicemiei.

artroza bilaterală a articulației șoldului

Examenul radiografic al articulatiilor soldului evidentiaza la inceput ingrosari ale marginii cavitatii cotiloide, largirea sau artroza bilaterală a articulației șoldului unghiului colului femural etc. Tratamentul artrozei de sold Tratamentul artrozei de sold are ca obiective: -Indepartarea cauzelor care modifica mecanica articulara luxatia congenitala, coxa vara, coxa valga, obezitatea ; - Combaterea contracturii musculare, calmarea durerilor, restabilirea functiilor articulare prin gimnastica si reeducarea mersului; - Refacerea structurii biochimice a cartilajului articular.

Toate aceste obiective terapeutice vor fi individualizate de la caz la caz si succesul depinde de prezentarea la medic a pacientului de la primele simptome.

Ne vom limita a descrie ce trebuie sa faca bolnavul pentru a restabili mecanica articulatiei coxofemurale.

Asevedeași